1. Úvod
2. Magazín
3. Zdravotéka
4. Kedy a ako merať cukor v krvi? Po jedle? Aká je ideálna hladina cukru?

Kedy a ako merať cukor v krvi? Po jedle? Aká je ideálna hladina cukru?

Lekári ako najčastejšiu príčinu ochorenia Diabetes mellitus (ľudovo cukrovka) uvádzajú nesprávnu životosprávu, jej vznik však môže byť podmienený aj geneticky. Ak trpíte diabetom, alebo patríte do rizikovej skupiny, mali by ste si funkciu vylučovania inzulínu pravidelne overovať meraním hladiny cukru v krvi.

V článku vám popíšeme, ako sa na meranie pripraviť, ako si cukor zmerať presne a aké sú jeho optimálne hodnoty.

Obľúbené modely glukometrov

Cukor merajte vždy nalačno

Cukor (konkrétne glukóza) v krvi slúži ako energia pre pohybový aparát i pre všetky orgány tela. Po konzumácii jedla sa cukry z neho vyplavujú práve do krvi, odkiaľ ich inzulín transportuje na potrebné miesta.

Pri cukrovke telo inzulín neprodukuje, resp. produkuje ho iba v obmedzenej miere – cukor teda ostáva v krvi, jeho hladina sa zvyšuje a telo nedostáva potrebnú dávku energie, takže človek sa cíti unavený a chudne. Veľa cukru v krvi navyše spôsobuje, že tento sa usádza v cievach a poškodzuje ich a tiež ďalšie časti tela (napr. diabetická noha, diabetická slepota atď.).

Najjednoduchším ukazovateľom, že s vaším inzulínom niečo nie je v poriadku, je teda práve zvýšená hladina cukru v krvi – všeobecne sa hladina cukru v krvi označuje pojmom glykémia. Tá sa zvyšuje po každom prijatom jedle a nemusí to byť práve sladký dezert. Veľa cukrov nájdete aj v pečive, cestovinách, ryži, zemiakoch či v koreňovej a aj v inej zelenine.

Hladinu cukru v krvi by ste si teda mali kontrolovať vždy nalačno, t. j. nejesť aspoň 8 hodín pred kontrolným meraním. Ideálne je, ak večer pred kontrolou hladiny cukru neskonzumujete príliš veľa sacharidov (napr. sladené nápoje, sladkosti, veľké množstvo bieleho pečiva a pod.). Ráno pred meraním teda nič nejedzte a vypite max. vodu, prípadne nesladený čaj či kávu (neslaďte ani medom či umelými sladidlami).

Meranie cukru u lekára

Meranie hladiny cukru v krvi je jedným zo základných ukazovateľov celkového zdravia, preto je tiež súčasťou každej preventívnej prehliadky u praktického lekára. Pred prehliadkou teda vždy dodržte pokyny spomenuté v predchádzajúcom odstavci.

Okrem bežného merania cukru v krvi vám môže lekár spraviť aj test na tzv. glukózovú toleranciu (nazývaný tiež OGTT). Pri ňom zisťuje, či organizmus dobre reaguje na zvýšenú hladinu cukru a vyplavuje dostatok inzulínu na jeho spracovanie.

Pri teste glukózovej tolerancie vám lekár odoberie krv nalačno. Následne vás nechá vypiť veľmi sladký roztok so 75 g glukózy a po 2 hodinách vykoná ďalší odber. Telo zdravého človeka by malo glukózu spracovať a jej hladina by mala klesnúť pod 7,8 mmol/l. Vyššie hladiny signalizujú poruchu glukózovej tolerancie, pri ktorej telo vylučuje inzulín s výrazným oneskorením. Tento stav môže byť jedným z príznakov blížiaceho sa diabetu (označuje sa aj ako prediabetes – hodnoty nájdete nižšie v tabuľke).

Na základe výsledku testu glukózovej tolerancie váš lekár potom môže vykonať opakované merania alebo viacero meraní zameraných na sledovanie glykémie počas dňa.

Viete, aká je správna hladina glykémie?

Glykémia sa najčastejšie udáva v jednotkách mmol/l (milimol glukózy na liter krvi). Ideálna hladina cukru v krvi a hraničné hodnoty sú odlišné pre zdravých ľudí a pre ľudí s cukrovkou.

Hodnoty glykémie u zdravých ľudí a u diabetikov

Stav	Hraničná glykémia nalačno	Glykémia 2 h po jedle
ideálna hodnota	do 5,6 mmol/l	do 7,8 mmol/l
zvýšená glykémia	6 – 7 mmol/l	7,8 – 11,1 mmol/l
neuspokojivá hodnota	nad 7 mmol/l	nad 11,1 mmol/l
dobre kompenzovaný diabetik	do 7,4 mmol/l	do 10 mmol/l

Pravidelné meranie cukru je pre diabetika životne dôležité. Nízka hladina cukru v krvi totiž môže viesť k hypoglykémii a tá následne k strate vedomia, diabetickej kóme či dokonca smrti. Prvou pomocou pri hypoglykémii je podanie rýchlych cukrov (sladký nápoj, kocka cukru) alebo aplikácia glukagónu z glukagónovej súpravy, ktorú má diabetik pri sebe.

Vyberáme z nášho katalógu

Meranie glukózy v moči

Na orientačné meranie glykémie môžete použiť aj špeciálne indikačné prúžky, ktoré testujú prítomnosť glukózy v moči.

Prítomnosť glukózy v moči je bežná, no mala by byť pod hranicou 0,72 mmol/l moču. Problém indikačných prúžkov však je, že ich merací rozsah začína až na hodnote 2,8 mmol/l moču, pričom pri týchto hodnotách je už hladina krvného cukru vyššia ako 10 mmol/l (pri tejto úrovni obličky začínajú vylučovať cukor do moču). To je dôvod, prečo sú tieto prúžky vhodné iba pre diabetikov na orientačné meranie.

Glukomer je ideálnym riešením nielen pre diabetikov

Glukomer je elektronický prístroj na meranie hladiny cukru v krvi. Kúpite ho v lekárni, v predajni zdravotníckych potrieb, ale najjednoduchšie a najrýchlejšie – cez internet. Glukomer využíva špeciálne testovacie prúžky, na ktoré kvapnete krv z vášho prsta (tzv. kapilárna krv).

Krv odoberiete vytlačením z prsta po vpichnutí tzv. lancety, čo je špeciálny ostrý nástroj. Najčastejšie sa používajú tzv. autolancety (tzv. odberové perá), pri ktorých môžete nastaviť hĺbku vpichu. Nikdy nezdieľajte jednu lancetu s inou osobou – mohli by ste sa navzájom infikovať krvou prenosným ochorením.

Presný postup pri meraní glykémie glukomerom:

Na trhu nájdete glukomery rôznej kvality, siahnite však radšej po prístroji overenej značky. Lacné čínske glukomery nemusia byť totiž dostatočne presné. Presnosť značkových glukomerov je dostatočná na orientačné domáce meranie, no nemali by slúžiť na úpravu liečby diabetika.

Tip na glukomer

Dostatočne presný glukomer by mal spĺňať normu ISO 15197:2013 – zoznam overených a spoľahlivých glukomerov nájdete na web stránke Štátneho úradu pre kontrolu liečiv.

Vždy si dajte pozor, v akých jednotkách hladinu cukru meriate. Aj keď u nás glykémiu meriame v mmol/l, v zahraničí sa často používa aj jednotka mg/dl (miligram glukózy na deciliter krvi). Túto druhú jednotku používajú aj niektoré glukomery, na väčšine prístrojov sa jednotky dajú nastaviť.

Vzorce pre prepočet jednotiek glykémie:

hladina cukru v krvi v mg/dl = 18 × mmol/l

hladina cukru v krvi v mmol/l = mg/dl : 18

Kto má nárok na glukomer zadarmo?

Ak sa liečite inzulínom, vaša zdravotná poisťovňa vám glukomer preplatí. Ak na liečbu cukrovky užívate tablety, musíte si ho zakúpiť za vlastné peniaze. Ceny glukomerov začínajú na 20 eurách. Diabetológ vám taktiež predpíše prúžky na meranie cukru k vášmu glukomeru – ich množstvo závisí od vášho stavu a liečebného režimu.

Lepšie modely glukomerov môžete synchronizovať s mobilnou aplikáciou, ktorá bude namerané hodnoty uchovávať a spracúvať ich do štatistík. Existuje dokonca aj jednoduchý glukomer do mobilu bez displeja, pripojiteľný priamo k smartfónu. Jeho ovládanie zabezpečuje príslušná aplikácia v smartfóne, resp. tablete.

Novinkou sú aj špeciálne senzory na kontinuálne meranie glykémie. Tie merajú hladinu cukru v krvi 24 h denne bez vašich zásahov a údaje zapisujú do prehľadného grafu.

Na trhu sú už aj špeciálne laserové glukomery. Namiesto lancety využívajú laserový lúč a ich použitie je úplne bezbolestné. Ich cena ale začína na úrovni 400 eur.

Obľúbené modely glukometrov

Ako často si merať glykémiu glukomerom

Počet meraní za deň, resp. za týždeň závisí od spôsobu vašej liečby.

Pri chorobe by ste si mali glykémiu merať častejšie, nakoľko v tejto situácii sa hladina inzulínu rozkolíše a pravdepodobne budete musieť jeho dávku dočasne zvýšiť.

---