Diéta pri mononukleóze
Mononukleóza je vírusové ochorenie a prenáša sa slinami. V článku sa dozviete, ako sa mononukleóza prejavuje i to, akú diétu pri nej treba dodržiavať.
Mononukleóza u detí, dospelých, v tehotenstve – príčiny, prejavy, diagnostika, liečba
Obsah článku
Opuchnuté uzliny, bolesť v krku a horúčka – tieto príznaky nemusia značiť len angínu. Často za nimi môže byť infekčná mononukleóza. Tá sa nazýva aj choroba z bozkávania, keďže jej prenos je možný najmä zo slín.
Čo je mononukleóza, koho najčastejšie postihuje, ako sa lieči a všetko podstatné prezradíme v tomto článku.
Čo je infekčná mononukleóza a koho postihuje
Mononukleóza je infekčné ochorenie spôsobené vírusom Epstein-Barr (EBV), no môžu ju spôsobiť aj iné vírusy. Je sprevádzaná horúčkami, boľavým hrdlom a opuchom uzlín. Táto choroba sa prenáša najmä slinami – pri bozkávaní, používaním spoločného riadu, pohárov, spoločným jedením, ale aj kvapôčkovým prenosom kýchaním a kašľom. V porovnaní s inými infekčnými ochoreniami však nie je až taká nákazlivá ako napr. chrípka.
Mononukleóza postihuje prevažne deti a mladých ľudí. U bábätiek a detí do 5 rokov sa prenáša hraním v spoločnom kolektíve – bábätká berú do úst hračky a predmety a takto sa infekcia šíri. U bábätiek je mononukleóza často asymptomatická alebo majú len mierne príznaky podobné chrípke. Ďalšou skupinou sú deti od 10 rokov a tínedžeri. Tí sa nakazia požičiavaným spoločných hračiek, predmetov a jedením a pitím zo spoločných riadov. Deti zvyknú mať jednoduchý a stredne ťažký priebeh ochorenia, no je potrebné ich izolovať od detského kolektívu. V dospelosti postihne mononukleóza hlavne mladých ľudí do 25 rokov. Po dosiahnutí 30 rokov je toto ochorenie vzácne.
Príznaky ochorenia
Inkubačná doba infekcie je 2 týždne, no s pribúdajúcim vekom sa táto doba môže predĺžiť aj na 5 – 7 týždňov. Väčšina pacientov má ľahký až stredne ťažký priebeh ochorenia a táto infekcia pre nich nie je život ohrozujúca.
Najbežnejšie príznaky:
- horúčka
- bolesť hrdla, zápal hltana
- opuch uzlín v krku, pod pazuchami
- opuch a povlak mandlí
- bolesť hlavy
- únava, vyčerpanie, slabosť
- bolesť svalov
- vyrážky na pokožke a v ústach, väčšinou ako reakcia na lieky
- potenie v noci
- bolesti brucha, nechutenstvo, nevoľnosť
- problém s rozprávaním alebo dýchaním v dôsledku opuchu mandlí
- opuch očných viečok a okolia očí
Hlavné príznaky – horúčka, bolesť hrdla a opuch uzlín, trvajú prevažne 2 – 4 týždne, no ďalšie príznaky ako únava môžu trvať aj 5 – 8 týždňov. Čím lepšiu imunitu človek má, tým ľahšie príznaky mononukleózy.
Možné komplikácie
Pre väčšinu ľudí nie je mononukleóza nebezpečná, no môžu sa pridružiť aj komplikácie, najmä v podobe zápalu hrtana, zápalu prínosových dutín a zápalu mandlí. Aj keď sa nevyskytnú u každého a ani sa nevyskytujú bežne, ochorenie môže byť spojené s komplikáciami s pečeňou a slezinou. Ďalšie možné komplikácie sú zápal pankreasu, zápal srdca, zápal mozgových blán, anémia a trombocytopenia (nízky počet krvných doštičiek).
- Slezina: Mononukleóza sa spája so zväčšením a opuchom sleziny, ktoré môžu v extrémnych prípadoch viesť až k prasknutiu sleziny. To sa objaví zhruba v 2. – 3. týždni vypuknutia choroby a je sprevádzané s náhlou, ostrou bolesťou vľavo pod rebrom. V takom prípade treba okamžite vyhľadať lekársku pomoc. K prasknutiu sleziny môže dopomôcť fyzické námaha a cvičenie, najmä posilňovanie a fyzicky náročné športy. Preto sa odporúča počas ochorenia necvičiť a vyhnúť sa náročnému cvičeniu aj 2 mesiace po vyliečení.
- Pečeň: S mononukleózou sa spája aj zápal pečene – hepatitída, a žltačka. Práve preto sa počas ochorenia, ale aj niekoľko týždňov po vyliečení, odporúča obmedziť tuky a dodržiavať diétu, ktorá je podobná pečeňovej diéte.
Diagnostika a liečba mononukleózy
Lekár diagnostikuje mononukleózu v prvom rade na základe popisu symptómov – horúčka, opuch mandlí a uzlín, bolesť hrdla či únava. Pri diagnostike sú však dôležité aj krvné testy. Ak sa v krvi nájdu protilátky vírusu Epstein-Barr, ochorenie sa potvrdí. Protilátky sa však nemusia vytvoriť hneď, ale až po prvom týždni ochorenia. Krvné testy môžu skontrolovať aj prítomnosť bielych krviniek, abnormálne správanie krvných doštičiek, no môžu sa dať robiť aj pečeňové testy.
Na liečbu mononukleózy nejestvuje žiaden konkrétny liek – liečba spočíva v tlmení príznakov. Toto vírusové ochorenie sa nelieči antibiotikami, no antibiotiká môžete dostať vtedy, aj sa k ochoreniu pridružia sekundárne infekcie, napr. streptokok alebo zápal mandlí. Na tlmenie príznakov lekár často predpíše lieky s amoxicilínom alebo penicilínom a často sa stáva, že po nich pacient dostane vyrážku, ktorá však nie je problémom a po pár dňoch vymizne. Pri závažných a nepríjemných opuchoch mandlí a hrdla môže lekár predpísať kortikosteroidné lieky. Na ďalšie príznaky je možné používať voľnopredajné lieky z lekárne na tlmenie horúčky, bolesti hlavy či hrdla. U detí a tínedžerov sa vyhnite podávaniu aspirínu, ktorý môže vážne zhoršiť zdravotný stav.
Obľúbené lieky na tlmenie horúčky, bolesti hlavy a hrdla
| Názov | Hodnotenie | Detail |
|---|---|---|
| Acylpyrin, 10 tbl |  | Zobraziť produkt |
| Ibalgin 400, 48 tbl ✔ POZNÁTE Z TV | | Zobraziť produkt |
| Parapyrex, 20 tbl | | Zobraziť produkt |
| Aspirin® 500 mg, 20 tbl ✔ NÁŠ TIP | | Zobraziť produkt |
| Nalgesin S 30 ks ✔ VÝBORNÉ RECENZIE | | Zobraziť produkt |
Okrem medikamentóznej liečby je potrebné dodržiavať tieto opatrenia:
- Pite dostatok vody, čaju, ovocných džúsov, minerálok a doprajte si kurací vývar. Je dôležité zostať hydratovaný a zmierniť tak bolesť hrdla a horúčku.
- Doprajte si odpočinok. Veľa spánku a odpočinku vám pomôže poradiť si s ochorením. Vyhnite sa fyzickej námahe a neriskujte poškodenie sleziny.
- Dodajte svojmu telu vitamíny. Jedzte vyváženú stravu plnú ovocia, zeleniny a protizápalových potravín ako sú jablká, losos, listová zelenina a ovocie bohaté na antioxidanty.
- Kloktajte vodu so soľou. Slaná voda dokáže zmierniť zápal a bolesť hrdla. Stačí do pohára s vodou izbovej teploty vmiešať pol lyžičky soli a následne kloktať.
- Dodržiavajte pečeňovú diétu. Vyhnite sa alkoholu, tukom a vyprážaným jedlám, cukrom, fastfoodu a soľte menej. Lekár môže navrhnúť aj doplnky výživy na podporu pečene.
Po preliečení je potrebné nenabehnúť hneď na všetky aktivity a nezačať okamžite športovať. O tom, kedy sa k cvičeniu môžete vrátiť, sa poraďte so svojím lekárom. No fyzicky náročné športy a aktivity sa odporúča zamedziť aj na niekoľko mesiacov. Stále totiž hrozí prasknutie sleziny a ďalšie komplikácie. Takisto sa odporúča ešte aspoň 1 – 2 mesiace dodržiavať pečeňovú diétu, zamedziť tuky, cukry a fast food. Pracujte na zlepšení imunity dodržiavaním pitného režimu, konzumáciou vyváženej stravy, ľahkými prechádzkami v prírode a udržiavaním si dobrej nálady.
Pečeňové testy sa sledujú ešte niekoľko mesiacov po odznení choroby. Pri zvýšených pečeňových testoch sa odporúča dodržiavať pečeňovú diétu a vyhýbať sa náročným a kontaktným športom, deti bývajú oslobodené od telesnej výchovy. Aj niekoľko mesiacov po preliečení je potrebné zamedziť šíreniu nákazy, nepoužívať spoločný riad a dodržiavať zásady hygieny. Po prekonaní choroby býva imunita oslabená, preto sa vyhýbajte kontaktu s chorými, najmä v chrípkovom období je potrebné vyhnúť sa davom a verejným priestranstvám.
Prevencia
Mononukleóza sa najviac prenáša prostredníctvom slín, preto je v snahe zamedziť šíreniu potrebné obmedziť fyzický kontakt, bozkávanie, u detí zdieľanie spoločných hračiek, príborov, pohárov, tanierov, jedla a nápojov. Deti by mali byť izolované od detského kolektívu a v domácnosti je potrebná dezinfekcia často používaných predmetov a povrchov a časté pranie posteľnej bielizne. Vírus Epstein-Barr však v slinách zostáva aj niekoľko mesiacov po vyliečení a môže sa opätovne aktivovať napríklad pri strese alebo v tehotenstve. Pri kýchaní alebo kašľaní je potrebné používať jednorazové papierové vreckovky, ktoré sa po použití zahodia. Proti tomuto očkovaniu doposiaľ nebola vyvinutá vakcína.
Návrat mononukleózy
Prevažná väčšina ľudí ochorie mononukleózou len raz za život a ochorenie sa ďalej nevracia. Vo veľmi ojedinelých prípadoch sa ochorenie môže vrátiť, no nespôsobuje symptómy. Mononukleóza sa môže vrátiť tým, že vírus v tele ostáva, aj keď nie je aktívny, no návrat je možný aj vtedy, ak ste v kontakte s nakazenou osobou, prostredníctvom slín. Aj keď návrat nebýva spojený s príznakmi, väčšiu pravdepodobnosť opätovných príznakov majú ľudia s oslabenou imunitou napríklad s autoimunitnými ochoreniami, s HIV, ľudia po transplantácii orgánov alebo tehotné ženy.
Vo veľmi ojedinelých prípadoch je možné stretnúť sa s chronickou infekčnou mononukleózou, ktorá sa prejavuje pretrvávajúcimi príznakmi počas 3 – 6 mesiacov alebo ak sa ochorenie vráti po 3 – 6 mesiacoch po jeho prekonaní. Chronické ochorenie súvisí s génmi človeka no môže byť spojená aj s demografickými vlastnosťami.
